Contactformulier Bewindvoering

Contactformulier Bewindvoering

Naam

Adres

Postcode / Huisnr. / Toev.

Huisnummer

Toevoeging

Woonplaats

Telefoonnummer

Email adres

Geboortedatum / Geboorteplaats

Geboorteplaats

Nationaliteit

Burgelijke staat

Ongehuwd samenwonend

Ja

Nee

Gehuwd

Ja

Nee

Alleenstaand

Ja

Nee

Anders

Kinderen

Ja

Nee

Leeftijd kinderen

Inkomsten

Loon

Uitkering

Pensioen

per maand ongv. €

Wat voor woning?

Koopwoning

Huurwoning

Beslag

Ja

Nee

Schulden

Ja

Nee

Boetes

Ja

Nee

Bedragen schulden ongv.

Motivatie / reden

Bent u eerder onder bewind, WSNP, Schuldregeling of budgetbeheer geweest?

Ja

Nee